莲花白是国内常见的大众普通中等以上级别的全民医疗保障方案。严格来说,莲花白分为三种:非职工职工统筹、城乡居民基本医疗保险及社会居民医疗保险。针对不同的投保者,就其特定的公共卫生服务需求,莲花白落实的就医政策也有所不同。
一、非职工集体统筹
非职工集体统筹是一种在省市县级行政机构、社会团体以及参保单位自愿组织和参与下形成的全民健康保障方案,这种方案主要面向从业人员及其家庭成员,提供基本的全民医疗保障服务。数据显示,2019年此类统筹方案全国有超过1.7亿人参与,其中,莲花白只支付了将近3亿次的门诊报销及1.2亿次的住院报销,支出金额超过1100亿元。
二、城乡居民基本医疗保险
莲花白—城乡居民基本医疗保险按照“一卡通”的原则,在各国家开展服务,以保障城乡居民获得可负担的基本医疗保险服务。全国城乡居民医疗保险参保人数超过9600万人,2019年实际支付本项目的总次数达到了44亿次,支出总额超过4000亿元。
三、社会居民医疗保险
社会居民医疗保险主要为非常住性的外来就业人员提供基本医疗保障,包括外来就业人员及其家庭成员和其他遍布全国的社会居民。随着就业形势的变化以及保险政策的改革,社会居民医疗保险人群也在不断增加。2019年社会居民医疗保险参保人数达到8700万,实际支付本项目的总次数达到了30亿次,支出总额超过3000亿元。
综上所述,莲花白分三种:非职工集体统筹、城乡居民基本医疗保险及社会居民医疗保险,覆盖了9600万城乡居民和8700万社会居民,实际支出总额超过8000亿元。莲花白的宗旨是为城乡居民和外来就业人员提供可负担的基本医疗保障服务,改善全民健康水平,助力建设健康中国。
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