阑尾手术是治疗阑尾积液、核糖体性腹膜炎以及慢性阑尾炎的手术治疗方法。根据阑尾病变程度、临床表现及患者个体情况,从多方面考虑,以恢复患者正常肠道功能和减少患者负担为原则,采用不同的阑尾切除方法,手术可分为开放性阑尾切除术与微创阑尾切除术。
一、开放式阑尾切除术
开放式阑尾切除术主要由左侧右侧腹股沟通过开大切口,施行腹壁肌肉切开及穿刺术,外科医生手提刀及经证实确定的阑尾脓肿先治疗保胆,再经贴合肌膜,切除旋植阑尾组织或整段阑尾。优点在于可确定术中并没有遗漏任何部分,保证完全性剔除阑尾病变,治疗后可避免复发。通过统计,2017年国内开放性阑尾切除术占手术治疗阑尾病的比例高达90%以上。
二、微创阑尾切除术
微创阑尾切除术是一种利用各种先进外科手术器械和高新技术,在腹腔镜下对阑尾病变进行诊断和治疗。腹腔镜下腹腔内各部位均可得以照亮显示,而且伤口只有几公分长,施行前需要注意腹腔内组织的观测、腹腔内穿刺的材料的选择,以及腹腔镜下穿刺穿刺时可能出现的问题。由于对病患的侵入较少,所以术后病人恢复较快,伤口的愈合也较快,一般就可以术后3天出院,而且腹腔镜下阑尾切除术减少了手术创伤,可使病患术后激素治疗及肠道恢复更加迅速。目前国内外微创阑尾切除术已经是普遍采用的治疗阑尾病和重症腹腔炎的治疗方式之一,2018年度国内微创阑尾切除术所占手术治疗阑尾病比例高达40%,远超以往水平。
综上所述,阑尾手术一般采用开放性阑尾切除术和微创阑尾切除术,这两种手术方法均能有效治疗阑尾病,但要根据阑尾病变程度、临床表现及患者个体情况,从多方面考虑,以恢复患者正常肠道功能和减少患者负担为原则选择手术方式。
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